Murmure cardiaque chez les chiens - Symptômes et traitement

La demi-vie de nos animaux de compagnie a considérablement augmenté grâce aux soins que nous prodiguons et aux progrès de la médecine vétérinaire. Cependant, avec l'augmentation de l'espérance de vie, nous devrons apprendre à vivre avec des pathologies qui apparaissent habituellement chez les animaux gériatriques.

Que notre chien ait un problème cardiaque détecté, ou si nous venons d'intégrer un membre canin dans la famille, nous souhaitons être prêts à détecter une irrégularité le plus tôt possible. Par conséquent, Better-Pets.net vous propose l'article suivant sur souffles cardiaques chez le chien, dans lequel nous détaillerons quels sont les symptômes et le traitement pour clarifier ce à quoi le mot murmure fait référence, et ce à quoi nous pouvons nous attendre après son diagnostic.

Qu'est-ce qu'un souffle cardiaque ?

Quand on parle d'un murmure, on entend un son anormal détecté à l'auscultation cardiaque. Si nous comprenons le cœur et les gros vaisseaux qui y entrent et en sortent comme un système de tuyaux, le murmure fait référence au bruit étrange qui est généré lorsque la conduction du sang à travers l'un de ces tuyaux et robinets rencontre des difficultés.

Les veines et les artères deviendraient ici des tuyaux, et les valves cardiaques les robinets. Ainsi, si l'un de ces tuyaux est obstrué (par exemple, s'il y a un caillot dedans), ou si l'une des valves ne s'ouvre ou ne se ferme pas correctement, nous détecterons un son non physiologique que l'on appelle généralement « murmure ».

Pour cette raison, lorsqu'ils nous disent que notre chien a un souffle, ils ne posent pas de diagnostic : ils expliquent que quelque chose se passe dans la conduction normale du sang, certaines altérations pouvant être dues à de multiples causes et plusieurs études doivent être réalisées pour savoir de quoi il s'agit et quel est le traitement.

Puisqu'il est impossible de couvrir toutes les causes possibles de souffles sans rédiger un traité de cardiologie, nous nous concentrerons sur le type de souffles les plus couramment détectés en clinique vétérinaire, presque toujours, lors des examens de routine préalables aux vaccinations annuelles.

Endocardiose valvulaire chronique (MCV)

La traduction littérale de ces trois mots signifie dégénérescence chronique des valves cardiaques (mitral, tricuspide, aortique et pulmonaire). Ces valves sont constituées de plusieurs composants et la dégénérescence peut les affecter tous, ou en particulier un en particulier.

Par exemple, les folioles, la partie que l'on pourrait qualifier de porte de valve, peuvent être affectées par la formation de myxomes, des nodules ressemblant à des choux-fleurs, qui les empêchent de s'ouvrir normalement.

La valve repose sur un anneau fibreux. On pourrait dire que c'est le cadre de porte, qui peut aussi dégénérer et qu'il y a bien d'autres composants qui peuvent subir le même sort, bien que pour des raisons différentes. Par exemple, les muscles papillaires, qui sont attachés au bord des valves par les cordes tendineuses, et en se contractant et en se relaxant, ouvrent et ferment ces valves.

Lorsque les vannes ne peuvent pas se fermer correctement, cela s'appelle "insuffisance". Le sang projeté vers une autre chambre du cœur subit un reflux lorsque la porte par laquelle il sort n'est pas correctement fermée et c'est ce qu'il détecte avec le stéthoscope. Dans le cas des MCV, c'est précisément ce qui se passe. Tous les composants valves, ou une en particulier, n'est pas capable de remplir sa mission, empêchant une fermeture hermétique de la valve après éjection du sang à travers elle.

Races prédisposées à souffrir de MCV

Il existe une série de races de chiens prédisposées à souffrir d'endocardiose valvulaire chronique de l'une des valves (la plus fréquente est peut-être celle de la mitrale), mais qui ne veut pas dire qu'il leur est exclusifAu contraire, la proportion de patients de ces races affectées est plus grande que dans toute autre. Certaines de ces courses sont :

• Shih Tzu
• maltais
• Chihuahua
• Yorkshire Terrier
• Caniche
• Cavalier du roi charles

L'âge moyen de présentation est de 7-8 ans, sauf chez le King Charles Cavalier, qui peut être diagnostiqué dès l'âge de 5 ans avec une fréquence relative.

Il y a eu beaucoup de spéculations sur la raison de cette incidence plus élevée dans ces races et on pense que la discolagénose, un échec dans la synthèse correcte du collagène d'origine génétique, peut être à l'origine de cela. La matrice de collagène est fondamentale pour toute la structure de la valve et ces races sont prédisposées aux maladies parodontales sévères et aux troubles des ligaments du genou. Ces altérations ont le collagène comme dénominateur commun.

De manière générale, si un souffle est détecté à l'examen d'un chiot de plus de 7 ans, de petite taille (moins de 10 kg), bâtard ou d'une de ces races commentées, le diagnostic provisoire d'endocardiose valvulaire peut être posé. la chronique jusqu'à ce que les tests appropriés disent le contraire. Ce n'est pas quelque chose de fréquent dans les pathologies cardiaques, et de nombreux autres facteurs doivent être pris en compte et certains tests doivent être effectués pour le corroborer.

Symptômes de MCV

Il est très courant qu'il soit asymptomatique pendant des mois ou des années grâce à la capacité compensatrice du cœur. On dit alors que le patient a un « souffle cardiaque compensé » : on sait qu'il y a une anomalie, on l'ausculte, mais le patient présente des symptômes normaux et vit la même vie qu'avant.

Lors de son bilan annuel, avant le vaccin, ou pour toute circonstance qui nous amène chez le vétérinaire, il est détecté. Cependant, il se peut qu'après un certain temps sans se rendre compte qu'il y a des problèmes, ou après des mois stables, la décompensation de la pathologie et les symptômes commencent à apparaître :

• Haletant intense, il semble que notre chien « rit » en effectuant le même exercice qu'avant.
• Réticence à faire de l'exercice : refuse de monter les escaliers ou se couche avant de terminer la marche quotidienne.
• Toux, surtout en position couchée.
• Haut-le-cœur et vomissements de mousse blanche.
• On peut remarquer une étrange turbulence dans sa poitrine, qui n'a rien à voir avec le rythme cardiaque normal, lorsqu'il le capte lorsque le souffle atteint un degré significatif.

Tous les EVC sont-ils déséquilibrés ?

Il est évident qu'après des années dans cette situation, la plus courante est une évolution vers le pireMais de nombreux chiens peuvent vivre une vie parfaitement normale et longue avec cette condition avec des soins appropriés. Notre chien peut mourir de causes naturelles avant qu'une décompensation de ce type d'insuffisance valvulaire ne se produise ou en raison de toute autre maladie non liée.

La décompensation il est généralement progressif, pas aigu, donc étant observateurs et en état d'alerte, nous pouvons le détecter. Cependant, un petit pourcentage de cas peut subir une aggravation aiguë et fatale, si les cordes tendineuses se cassent, par exemple, ce qui arrive dans très peu de cas.

Diagnostic de MCV

Notre vétérinaire vous proposera une série de tests, tels que plaques et échographie du coeur (échocardiographie) où le degré de lésion valvulaire peut être connu et, dans le cas de plaques, la taille du cœur et une éventuelle atteinte pulmonaire. Une prise de sang complète est également nécessaire.

Lorsque le cœur est incapable de remplir sa mission, les premiers touchés sont les poumons, subissant une inondation connue sous le nom de oedème pulmonaire d'origine cardiogénique, et c'est une urgence. Dans ce cas, notre chien manifeste des symptômes de dyspnée sévère, littéralement noyade.

Traitement de l'endocardiose valvulaire chronique

Certains vétérinaires choisissent de ne pas traiter en premier lieu, en raison de la capacité du cœur à contrôler la situation, tant que notre chien est parfaitement normal.

D'autres, cependant, prônent la prévention, en fournissant au cœur une série de mesures de soulagement. Ce n'est pas un traitement en soi, car une dégénérescence valvulaire ne peut pas être inversée, mais c'est un support pour que le cœur puisse continuer à fonctionner à pleine capacité le plus longtemps possible. Certaines de ces mesures de soutien sont :

• Drogues qui inhibent l'enzyme de conversion de l'angiotensine : en d'autres termes, ce sont des médicaments qui font chuter la pression artérielle, ce que nous appelons chez l'homme des « médicaments pour l'hypertension ». Le plus utilisé est le bencepril une fois par jour, à vie, et peut être associé ultérieurement à d'autres médicaments. Si le cœur trouve moins de résistance dans les vaisseaux lors de l'éjection du sang, sa fonction sera meilleure, et c'est pourquoi l'utilisation de ce médicament est recommandée à un stade précoce.
• Diurétiques: La spironolactone, par exemple, est un diurétique épargneur de potassium (d'autres l'éliminent dans leur quête, causant des problèmes à long terme). Bien qu'il s'agisse d'un diurétique, dans cette maladie il est utilisé pour une autre fonction plus compliquée, puisqu'aucun médicament n'a de fonction exclusive (il suffit de voir la fameuse Aspirine). On peut dire qu'il réduit davantage le stress et évite la rétention d'eau, mettant moins de charge sur le cœur.
• Médicaments inotropes positifs: Augmente la force de contraction du cœur. Il se produit généralement dans les dernières étapes, combiné à l'un des éléments ci-dessus, pour augmenter une force musculaire cardiaque déjà affaiblie. Ex : pimobendane.
• Régimes spécifiques: À partir d'un certain stade, presque jamais au début, l'alimentation avec des aliments formulés pour les maladies cardiaques peut être bénéfique. Sa formulation est basée sur des niveaux élevés d'acides gras oméga 3, grands protecteurs de la fonction cardiaque et avec une faible teneur en sel. Cependant, une administration trop précoce ne profite pas au patient, il est donc déconseillé de commencer à le donner à notre chien par nous-mêmes. Il existe également des huiles sous forme de complément nutritionnel indépendant, à haute teneur en oméga 3, qui pourraient être utilisées aussi bien dans les phases initiales que finales.

Mesures non pharmacologiques

De plus, nous pouvons aider notre chien atteint d'endocardiose valvulaire chronique, avec une série de habitudes saines, en ce qui concerne leur alimentation et leurs soins :

• Maintenez un poids optimal, selon votre âge et votre race.
• Petites balades avec pauses régulières, sur le plat.
• Éliminez les friandises trop salées ou les aliments gras que nous lui donnons régulièrement (par exemple, lorsque notre chien « prend le petit-déjeuner, le déjeuner et le dîner » avec nous).
• Utilisez un harnais et non un collier. La trachée peut se déplacer lorsque le cœur est agrandi en raison d'une régurgitation valvulaire, et un harnais ne comprime pas la région du cou.
• Examens tous les 6 mois ou tous les ans, selon les directives indiquées par notre vétérinaire.

Cet article est purement informatif, chez Better-Pets.net nous n'avons pas le pouvoir de prescrire des traitements vétérinaires ou de faire tout type de diagnostic. Nous vous invitons à emmener votre animal chez le vétérinaire dans le cas où il présente tout type de condition ou d'inconfort.

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