Hypertension pulmonaire chez le chat - Symptômes, causes et traitement

La hypertension pulmonaire chez le chat (HP) est considéré comme un syndrome complexe caractérisé par une Élévation de la pression artérielle à l'intérieur des structures qui composent le réseau vasculaire des poumons. En clinique vétérinaire, l'HTP comprend diverses manifestations cliniques et est généralement classée selon son étiologie (identification de la cause) et son mécanisme physiopathologique (comportement et évolution dans l'organisme).

Bien que cette pathologie enregistre une faible incidence dans la population jeune, elle peut apparaître avec une certaine fréquence chez les félins âgés, qu'ils soient métis ou d'une race définie. Bien sûr, nous devons souligner l'importance de aller chez le vétérinaire de confiance lorsque vous observez tout changement dans l'apparence ou dans le comportement de votre chaton.

Cependant, dans cet article de Better-Pets.net, nous expliquons les principaux symptômes, causes et facteurs de risque de l'hypertension pulmonaire chez le chat, pour vous aider à reconnaître précocement les signes de cette maladie chez votre félin.

Qu'est-ce que l'hypertension pulmonaire?

Les poumons des félins ont un réseau vasculaire de grande capacité, mais de faible pression et résistance, qui participe directement au processus de respiration et d'oxygénation des tissus de leur corps. A titre de comparaison, la résistance du réseau vasculaire cardiaque (systémique) peut être jusqu'à 10 fois supérieure à celle du poumon chez les individus sains. En conséquence, les structures cardiaques sont préparées pour résister à une pression beaucoup plus élevée que le réseau des artères et des veines pulmonaires.

Cependant, la présence de certaines maladies, malformations ou facteurs de risque peut entraîner une augmentation de la pression et de la résistance des structures vasculaires pulmonaires. Cette hypertension pulmonaire affecte généralement directement les tissus pulmonaires et le fonctionnement des structures cardiaques, altérant le mécanisme d'oxygénation des tissus de l'organisme.

C'est précisément pour cette raison que l'hypertension pulmonaire chez le chat est considérée comme un syndrome complexe et ses effets sont inquiétants, car ils peuvent avoir un impact négatif sur pratiquement tous les organes qui ont besoin de recevoir une oxygénation correcte pour garantir leur fonctionnement optimal.

Symptômes de l'hypertension pulmonaire chez le chat

L'hypertension pulmonaire féline englobe diverses manifestations cliniques, mais les symptômes les plus courants de l'hypertension pulmonaire chez le chat sont :

• Dyspnée à l'effort: il se caractérise généralement par un essoufflement et des difficultés de récupération lors de tout effort. Cependant, dans les cas plus graves, l'essoufflement peut être permanent, même en état de repos.
• Épuisement constant: les félins souffrant d'hypertension pulmonaire peuvent toujours être fatigués et montrer un épuisement constant. En raison de la perte de capacité respiratoire et de la fatigue, les chats peuvent perdre tout intérêt à jouer et à effectuer des activités quotidiennes, telles que manger ou boire de l'eau. Dans les cas plus graves, l'animal peut également uriner et déféquer à l'extérieur de la litière.
• Toux, qui peut être accompagnée de sang dans les derniers stades de la maladie.
• L'intolérance à l'exercice
• Évanouissement ou syncope.
• Perte d'appétit et de poids.
• Déshydratation.
• Arythmie cardiaque.
• Sons pulmonaires anormaux (principalement dans l'HTP associée aux maladies respiratoires).

Voici un chat souffrant d'hypertension pulmonaire et de polyglobulie souffrant de syncope, de @hockeyken10 sur YouTube :

Causes et facteurs de risque de l'hypertension pulmonaire chez le chat

En médecine humaine, l'hypertension pulmonaire peut être idiopathique (également connu sous le nom de « primaire ») ou secondaire, selon son étiologie. Les affections idiopathiques sont celles qui apparaissent « seules », c'est-à-dire qu'elles ne sont pas liées à une cause sous-jacente. Cependant, les PH idiopathiques sont rarement observées en clinique vétérinaire.

Généralement, l'hypertension pulmonaire chez le chat se développe à partir d'une autre maladie, c'est pourquoi il est généralement considéré comme un symptôme d'un tableau clinique plus complexe. L'HTP secondaire est généralement associée à diverses causes et peut affecter les artères et les veines pulmonaires.

Bien qu'il n'y ait toujours pas de consensus en Médecine Vétérinaire sur la classification de l'HTP, la tendance prédominante est d'accepter et d'adopter la même classification appliquée à l'homme. Ensuite, nous expliquons les principales différences, les causes et processus physiopathologiques de PH idiopathique et secondaire chez le chat.

Hypertension pulmonaire idiopathique chez le chat

Dans certains cas, le processus de diagnostic détaillé est incapable de révéler une cause spécifique à HP. Lorsque cela se produit, il est très probable que nous soyons confrontés à un cas d'hypertension artérielle pulmonaire idiopathique (qui était auparavant également appelée "primaire").

Dans l'HTAP idiopathique, une le dysfonctionnement endothélial (parois des capillaires sanguins) d'origine neuroendocrine qui affecte le réseau vasculaire des poumons, conduisant à une prédisposition à la vasoconstriction et à la thrombose. Cette condition commence dans les vaisseaux pulmonaires de petit calibre, qui sont affectés par la formation de petits caillots (thrombus). En conséquence, la perte de nombreux vaisseaux pulmonaires et une élévation de la pression vasculaire dans les poumons peuvent être observées.

Bien qu'il existe de nombreuses discussions sur les causes possibles de l'HTAP idiopathique chez les félins, vieillissement et obésité ils apparaissent comme des facteurs de risque, car ils favorisent l'usure des structures vasculaires cardiaques et pulmonaires. Actuellement, des recherches sont également menées sur la pertinence des facteur génétique prédisposition à l'HTP idiopathique chez le chat.

Hypertension pulmonaire secondaire chez le chat

Selon la cause et le mécanisme physiopathologique, l'HTP secondaire chez le chat est généralement divisée en 4 "types" principaux. Ci-dessous, nous résumons les principales caractéristiques de chaque sous-type d'hypertension pulmonaire secondaire chez le chat :

• HTAP secondaire liée à l'hypercirculation pulmonaire: dans ces cas, une augmentation de la pression artérielle est observée à l'intérieur des artères pulmonaires, dérivée d'une condition d'hypercirculation. C'est-à-dire : le flux sanguin dans les artères pulmonaires a une fréquence et une intensité très élevées, ce qui augmente la pression à l'intérieur de ces structures vasculaires. Les causes les plus fréquentes sont les cardiopathies congénitales qui provoquent des déviations de la circulation sanguine, telles que la persistance du canal artériel (PDA) et le septum interauriculaire. En général, ce type d'HTAP est plus fréquemment diagnostiqué chez les jeunes chats présentant des malformations de la structure cardiovasculaire.
• Hypertension pulmonaire dérivée de maladies respiratoires: certaines maladies respiratoires peuvent générer une hypoxie et augmenter le risque de vasoconstriction pulmonaire. En conséquence, la structure vasculaire pulmonaire peut subir des déformations et des dysfonctionnements, entraînant une augmentation de la pression pulmonaire. L'HTP secondaire associée à des problèmes respiratoires chroniques avec hypoxie peut également provoquer une dilatation et un dysfonctionnement du ventricule droit du cœur, un tableau clinique connu sous le nom de cœur pulmonaire. Parmi les causes les plus fréquentes chez le chat, on retrouve la pneumonie féline, la fibrose pulmonaire et la maladie trachéobronchique obstructive.
• PH associée à une thromboembolie pulmonaire: La thromboembolie est un tableau clinique complexe caractérisé par la formation de multiples caillots (thrombus) dans le réseau vasculaire du poumon (principalement dans les artères pulmonaires) et du côté droit du cœur. L'une des conséquences de la thromboembolie pulmonaire est l'obstruction des artères et l'augmentation persistante de la pression pulmonaire qui en résulte. En général, la dirofilariose apparaît comme la principale cause de ce type d'HTP. Cependant, il existe d'autres causes possibles, telles que: les maladies systémiques qui conduisent à une hypercoagulabilité, des néoplasmes, une maladie glomérulaire, une septicémie, un hypercorticisme, etc.
• HP causée par des altérations de l'oreillette gauche du cœur: Lorsque l'oreillette gauche présente une élévation chronique de la pression, le drainage des veines pulmonaires est altéré. En conséquence, une hypertension veineuse pulmonaire peut être observée, qui est généralement légère ou modérée. Cependant, lorsque cette affection s'ajoute à des maladies respiratoires ou à une thromboembolie, l'hypertension pulmonaire peut devenir sévère. Parmi les principales causes de cette augmentation de la pression artérielle, on retrouve la cardiomyopathie dilatée, la dysplasie mitrale congénitale et la maladie valvulaire dégénérative (MVE) qui affecte le plus souvent la valve mitrale.

Diagnostic de l'hypertension pulmonaire chez le chat

Lors de l'observation des symptômes mentionnés dans votre chaton, n'hésitez pas à vous rendre rapidement à la clinique vétérinaire. L'hypertension pulmonaire chez le chat nécessite une diagnostic différentiel très détaillé pour l'identification de la cause sous-jacente et le traitement spécifique ultérieur.

Après avoir effectué un examen physique et analysé les antécédents du patient, le vétérinaire peut demander un examen électrocardiogramme (ECG), certains radiographies pulmonaires Oui analyses cliniques (sang, urine, selles), pour vérifier l'état de santé du félin et vérifier l'évolution de la maladie dans son organisme. En général, la suspicion de HP devra également être confirmée par un Échocardiographie Doppler.

Voici un échocardiogramme Doppler couleur :

Traitement de l'hypertension pulmonaire féline

Le traitement de l'hypertension pulmonaire chez le chat dépendra de l'identification de la cause sous-jacente et de l'état de santé de chaque patient. En général, le vétérinaire adopte comme thérapie de base le administration contrôlée de certains médicaments avec une action inhibitrice sur la vasoconstriction pulmonaire. De plus, des médicaments qui aident à renforcer les parois des capillaires sanguins pulmonaires peuvent également être utilisés pour ralentir la progression de la dysfonction endothéliale.

Lorsque la présence de caillots (thrombus) est diagnostiquée, un traitement médicamenteux est également généralement ajouté. anticoagulants. D'autre part, dans certains cas de malformations cardiaques congénitales déviées, l'intervention chirurgicale peut être étudiée comme une option de traitement viable pour les patients ayant un état de santé plus stable.

Est-il possible de prévenir l'hypertension pulmonaire chez le chat ?

La prévention de l'hypertension pulmonaire consiste fondamentalement à offrir une médecine préventive adéquate au félin tout au long de sa vie. Pour cela, il est indispensable de faire des visites régulières au vétérinaire tous les 6 mois, respectez le calendrier vaccinal félin et le calendrier vermifuge du chat. Il est également essentiel d'offrir une alimentation équilibrée d'excellente qualité à votre chaton, et de lui fournir des jouets, griffoirs et autres accessoires qui lui permettent d'exercer son corps et son esprit au quotidien.

Cet article est purement informatif, chez Better-Pets.net nous n'avons pas le pouvoir de prescrire des traitements vétérinaires ou de faire tout type de diagnostic. Nous vous invitons à emmener votre animal chez le vétérinaire dans le cas où il présente tout type de condition ou d'inconfort.

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