Il y a plusieurs raisons pour lesquelles un chat doit être mis sous sédation ou anesthésié, de l'agressivité ou de la peur en consultation qui le rendent inexplorable, aux interventions chirurgicales mineures ou aux opérations à grande échelle. Anesthésie, surtout le général, elle est si sûre, contrairement à ce que pensent de nombreux soignants, puisqu'avec les connaissances actuelles des médicaments et les progrès de la surveillance, le pourcentage de décès dus à l'anesthésie est inférieur à 0,5%.
Mais Combien de temps faut-il à un chat pour se remettre d'une anesthésie ? C'est l'une des nombreuses questions qui se posent aux gardiens de chats qui vont subir cette procédure. Dans cet article de Better-Pets.net nous vous disons tout sur l'anesthésie et la sédation chez le chat, que faire avant, ses phases, ses effets, les médicaments et sa récupération.
Différence entre sédation et anesthésie
Beaucoup de gens confondent sédation et anesthésie, mais la vérité est qu'il s'agit de deux processus très différents. La sédation Il s'agit d'un état de dépression du système nerveux central dans lequel les animaux s'endorment avec peu ou pas de réponse aux stimuli externes. D'autre part, le anesthésie elle peut être locale ou générale, dans ce dernier cas avec une perte de sensation généralisée caractérisée par l'hypnose, la relaxation musculaire et l'analgésie.
Cependant, avant de faire opérer votre chat, votre vétérinaire vous en parlera. examen pré-anesthésique. Ceci est très important pour évaluer l'état de santé de votre compagnon félin et pour planifier le meilleur protocole anesthésique pour votre cas individuel. Celui-ci consiste en :
- Antécédents médicaux complets (maladies et médicaments existants).
- Examen physique (signes vitaux, muqueuses, temps de remplissage capillaire et état corporel).
- Analyse sanguine et biochimie.
- Analyse d'urine.
- Électrocardiogramme pour évaluer l'état du cœur.
- Dans certains cas, également des radiographies ou des ultrasons.
Combien de temps dure la sédation chez un chat ?
Cela dépendra du type de procédure utilisée, qui variera en fonction de la durée et de l'intensité de la procédure et de la variabilité individuelle du chat. Pour mettre un chat sous sédatif, des combinaisons de sédatifs, de tranquillisants et d'analgésiques peuvent être utilisées, comme les suivantes :
Phénothiazines (acépromazine)
C'est un sédatif qui met au maximum 20 minutes à agir et la sédation dure environ 4 heures. L'animal doit être oxygéné s'il est utilisé comme sédatif en raison de la dépression cardiovasculaire qu'il produit. Caractérisé par:
- Antiémétique (ne fait pas vomir).
- Sédation profonde.
- Il n'a pas d'antagoniste, donc le chat se réveillera lorsque le médicament sera métabolisé.
- Bradycardie (faible fréquence cardiaque).
- Hypotension (pression artérielle basse) pouvant durer jusqu'à 6 heures.
- Ils ne produisent pas d'analgésie.
- Relaxation musculaire modérée.
Agonistes alpha-2 (xylazine, médétomidine et dexmédétomidine)
Ce sont de bons sédatifs qui mettent au maximum 15 minutes à agir et ont une durée de sédation plus courte, seulement A peut près 2 heures. Ils ont un antagoniste (atipamézole), donc s'il est utilisé, ils se réveilleront en peu de temps sans avoir à attendre le temps nécessaire jusqu'à ce que l'effet sédatif disparaisse. Il doit être oxygéné en raison des effets cardiovasculaires qu'ils produisent :
- Bon relâchement musculaire.
- Analgésie modérée.
- Émétique (provoque des vomissements).
- Bradycardie
- Hypotension
- Hypothermie (faible température corporelle).
- Diurèse (plus de production d'urine).
Benzodiazépines (diazépam et midazolam)
Ils sont relaxants qui prennent un maximum de 15 minutes à agir et durent de 30 minutes à 2 heures. Ils ont un antagoniste (flumacényl) et produisent les effets suivants :
- Détente musculaire puissante.
- Il n'a aucun effet sur le système cardiovasculaire.
- Pas de berlines.
- Ils ne produisent pas d'analgésie.
Opioïdes (butorphanol, morphine, méthadone, fentanyl et péthidine)
Ce sont de bons analgésiques souvent utilisés avec des sédatifs pour aider à la sédation ou pour préparer le chat à l'anesthésie. Ils ont tendance à déprimer un peu le centre cardiorespiratoire et certains, comme la morphine, sont émétiques. On croyait auparavant que les opioïdes tels que la morphine étaient contre-indiqués chez les chats en raison des effets stimulants qu'ils produisaient. À l'heure actuelle, il est connu que plus que d'être contre-indiqué, peut être utilisé sans problème mais en maintenant la posologie, la voie, le rythme horaire et la combinaison de médicaments, car des problèmes surviennent en cas de surdosage, provoquant une dysphorie, un délire, une excitabilité motrice et des convulsions.
En revanche, si le butorphanol produit moins d'analgésie et est utilisé en sédation ou en prémédication avant anesthésie générale, la méthadone et le fentanyl sont les plus utilisés chez cette espèce pour contrôler la douleur pendant la chirurgie en raison de son plus grand pouvoir analgésique. Ils ont un antagoniste pour inverser leurs effets appelé naloxone.
Par conséquent, la durée de la sédation dépendra du métabolisme et de l'état du chat lui-même. Les moyennes sont A peut près 2 heures si la sédation avec l'antagoniste n'est pas inversée. En combinant deux ou plusieurs médicaments d'une classe différente, il permet de renforcer les effets pharmacologiques recherchés et ainsi de réduire les doses et les effets secondaires. Par exemple, l'association de butorphanol avec du midazolam et de la dexmédétomidine est généralement très efficace pour calmer un chat nerveux, douloureux, stressé ou agressif en consultation, et avoir un antagoniste inverse les effets, lui permettant de rentrer chez lui éveillé ou légèrement somnolent.
Combien de temps dure l'anesthésie d'un chat ?
Les procédures anesthésiques se composent de quatre phases :
Phase 1 : prémédication
Son objectif principal est de créer un "matelas anesthésique" pour diminuer la dose d'anesthésiques ultérieurs, en réduisant les effets secondaires dose-dépendants, en réduisant le stress, la peur et la douleur du chat. Elle se fait en administrant différentes combinaisons de médicaments sédatifs, relaxants musculaires et analgésiques dont nous avons parlé dans la section précédente.
Phase 2 : induction anesthésique
En administrant un anesthésique inducteur injectable tel que l'alfaxalone, la kétamine ou le propofol pour faire perdre les réflexes au chat et ainsi permettre l'intubation (introduction d'un tube dans la trachée féline pour l'introduction de l'anesthésique par inhalation) pour poursuivre le processus anesthésique.
Ces phases durent généralement environ 20-30 minutes au total jusqu'à ce que les médicaments fassent effet et permettent l'étape suivante.
Phase 3 : entretien
Se compose du gestion continue d'un agent anesthésique, soit sous la forme :
- Inhalation: (comme l'isoflurane) en association avec une analgésie (opioïdes comme le fentanyl, la méthadone ou la morphine) et/ou des anti-inflammatoires non stéroïdiens, comme le méloxicam, qui amélioreront la douleur et l'inflammation dans la période postopératoire. Ce dernier peut également être administré à la fin de l'anesthésie avec un antibiotique pour prévenir d'éventuelles infections.
- Intraveineux: propofol et alfaxalone en perfusion continue ou en bolus répétés avec un opioïde puissant tel que le fentanyl ou la méthadone. Son utilisation est déconseillée plus d'une à deux heures chez le chat pour éviter des récupérations lentes, notamment avec le propofol.
- Intramusculaire: kétamine et opioïde pour des interventions chirurgicales courtes de 30 minutes. Si un peu plus de temps est nécessaire, une deuxième dose de kétamine intramusculaire peut être administrée, mais pas plus de 50 % de la première.
La durée de cette phase est variable et cela dépendra du type de chirurgie auquel votre chat va être soumis. S'il s'agit d'un nettoyage, environ une heure; une castration, un peu moins, comme l'obtention de biopsies; Si un corps étranger comme des boules de poils est opéré, cela peut prendre un peu plus de temps, alors que s'il s'agit d'opérations traumatiques, elles peuvent durer plusieurs heures. Cela dépend aussi de l'habileté du chirurgien et des complications peropératoires possibles.
Phase 4 : récupération
Après la fin de l'anesthésie, la réanimation commence, qui doit être rapide, doux, sans stress et indolore si la procédure, les associations et les doses de médicaments utilisées ont été respectées. Il faudra surveiller ses constantes, son état, sa température et plus tard les complications possibles, comme la fièvre et les vomissements, qui peuvent indiquer une infection. Généralement un chat adulte en bonne santé, bien nourri, vacciné et vermifugé récupère généralement de l'anesthésie dans les 2 jours de l'intervention et de ses suites 10 jours plus tard.
Ainsi, la durée de l'anesthésie varie en fonction de la durée de la chirurgie, de l'état et du métabolisme de l'animal, des compétences du chirurgien, des complications, des médicaments utilisés et du temps de réanimation. Ainsi, alors que certaines anesthésies durent une heure ou moins, d'autres peut être prolongé de plusieurs heures. Mais ne vous inquiétez pas, avec un protocole d'anesthésie correct, une analgésie, un contrôle des signes vitaux et de la température par l'anesthésiste, votre chat sera en sécurité et sans ressentir aucune douleur ni stress quelle que soit la durée de l'anesthésie.
Mon chat ne se remet pas de l'anesthésie
Le temps que l'animal peut mettre pour récupérer de l'anesthésie dépendra de la quantité qui a été administrée, du type d'anesthésie avec lequel ils ont travaillé et aussi du chat lui-même. Même si votre petit félin a jeûné avant la chirurgie, il peut renverser de la bile ou des restes de nourriture dans son estomac ou avoir des nausées. Ne vous inquiétez pas, c'est normal si des sédatifs alpha-2 ou certains opioïdes ont été utilisés. Il est également normal qu'après son réveil, le chat aille sur les côtés désorienté ou miaule sans raison, qu'il mette quelques heures à vouloir manger ou qu'il urine beaucoup ce jour-là pour éliminer l'excès de liquide administré avec les fluides pendant anesthésie. Pendant la récupération, les chats doivent être dans un endroit chaud, sombre et silencieux.
Parfois, les chats peuvent mettre beaucoup de temps à se réveiller. Gardez à l'esprit que les chats sont très différents des chiens à bien des égards. En anesthésie, ils n'allaient pas être moins. En particulier, le métabolisme des médicaments chez les chats est beaucoup plus lent que chez les chiens, de sorte qu'ils peuvent mettre plus de temps à se réveiller. Ton chat il peut prendre plus de temps pour récupérer de l'anesthésie Pour les raisons suivantes:
Carences enzymatiques
L'une des voies les plus importantes du métabolisme des médicaments pour l'élimination ultérieure est la conjugaison de l'acide glucuronique. Cependant, les chats possèdent un déficit en enzyme glucuronyltransférase, qui est chargé de l'exécuter. De ce fait, la métabolisation des médicaments qui empruntent cette voie est ralentie par le recours à une alternative : la sulfoconjugaison. L'origine de ce déficit se trouve dans les habitudes alimentaires des félins. Étant carnivores stricts ils n'ont pas évolué pour développer des systèmes pour métaboliser la phytoalexine végétale. Par conséquent, chez les chats, certains médicaments (ibuprofène, aspirine, paracétamol et morphine) doivent être évités ou utilisés à des doses beaucoup plus faibles que chez les chiens qui n'ont pas ce problème.
Propofol comme anesthésique
L'utilisation du propofol en entretien comme anesthésique pendant plus d'une heure peut allonger les temps de récupération chez les chats. De plus, les anesthésies répétées au propofol chez les félins peuvent provoquer des lésions oxydatives et la production de corps de Heinz (inclusions qui se forment à la périphérie des globules rouges par destruction de l'hémoglobine).
Overdose de drogue
Les chats pèsent généralement peu, surtout s'ils sont petits, de sorte qu'il peut être surdosé plus facilement avec la prolongation conséquente du processus de récupération lorsque prendre beaucoup plus de temps à métaboliser pour qu'ils cessent d'accomplir leur action. Dans ces cas, seuls les médicaments antagonistes seraient indiqués, mais en tenant compte du fait que les réveils peuvent être brusques et dysphoriques. En effet, la tendance est d'essayer des réveils plus progressifs et lents, en s'aidant si besoin de relaxants comme les benzodiazépines.
Hypothermie
L'hypothermie chez les chats ou une baisse de la température corporelle est courante en raison de leur petite taille et de leur poids. Plus la température est basse, plus il est difficile de métaboliser les médicaments en raison de la réduction de la fonction enzymatique, de l'allongement de la récupération et du réveil de l'anesthésie. Cette condition doit être évitée en appliquant des matériaux isolants sur l'animal et en le recouvrant de couvertures ou en utilisant des tables chirurgicales chauffées, en appliquant des fluides tempérés, ainsi qu'en maintenant la température de la salle d'opération à environ 21-24 ºC.
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Bibliographie- CM. Acevedo, E. Gutiérrez, A. Ortega. Sédation et analgésie. Avant-garde vétérinaire. Disponible sur : https://www.vanguardiaveterinaria.com.mx/sedacion-y-analgesia
- ML Goich. (2008). Utilisation des opioïdes chez les félins : avantages et complications. Portail vétérinaire. Disponible sur : https://www.portalveterinaria.com/articoli/articulos/16961/uso-de-opioides-en-felinos-ventajas-y-complicaciones.html
- F.G. Laredo, E.B. Mellado, M. Escobar. (2001). Accidents et complications de l'anesthésie chez le petit animal II. Clinique vétérinaire Hôpital 30100, Murcie
- Auteur inconnu. (2018). Est-il dangereux d'anesthésier mon chat ou mon chien ?. Hôpital vétérinaire de Tucan. Disponible sur : https://hospitaltucan.com/anestesiar-perro-gato-peligroso/
