Lorsqu'un chien a subi un processus traumatique tel qu'un écrasement, une chute ou un coup suffisamment fort pour provoquer un défaut du diaphragme qui permet aux viscères abdominaux de passer dans la cavité thoracique, une hernie diaphragmatique se produit. Ce trouble peut aussi être congénital. Dans ces cas, le chiot naît avec la hernie et cela devrait être résolu dès que possible, bien qu'il faille parfois du temps pour que la hernie devienne apparente pour les soignants.
Continuez à lire cet article de Better-Pets.net pour savoir exactement qu'est-ce qu'une hernie diaphragmatique chez le chien, ses causes, ses symptômes et son traitement pour en savoir plus sur ce processus que peuvent subir nos chiens.
Qu'est-ce qu'une hernie diaphragmatique ?
Une hernie diaphragmatique survient lorsqu'une défaillance se produit dans le diaphragme, qui est le séparation musculotendineuse entre la cavité abdominale et thoracique, qui limite et sépare les organes en même temps qu'il intervient dans la respiration de l'animal. Cette défaillance consiste en un trou qui permet le passage entre les deux cavités, par conséquent, elle se traduit par le passage des organes abdominaux vers la cavité thoracique.
Il existe deux types de hernie diaphragmatique chez le chien : congénitale et traumatique.
Hernie diaphragmatique congénitale
Les chiens naissent avec une hernie due à un développement incorrect ou défectueux du diaphragme pendant l'embryogenèse. Ladite hernie, à son tour, peut être:
- Hernie péritonéopéricardique: lorsque le contenu abdominal pénètre dans le sac péricardique du cœur.
- Hernie pleuro-péritonéale: lorsque le contenu pénètre dans l'espace pleural du poumon.
- Hernie hiatale: lorsque l'œsophage distal et une partie de l'estomac traversent le hiatus œsophagien du diaphragme et pénètrent dans la cavité thoracique.
Hernie diaphragmatique traumatique
Cette hernie survient lorsqu'un processus externe traumatiquecomme le fait d'être écrasé, de tomber d'une hauteur ou d'être écrasé, provoque une déchirure du diaphragme.
Selon la gravité des dommages causés par la rupture du diaphragme, le processus sera plus ou moins sévère, permettant le passage de plus de contenu abdominal qui entravera les fonctions vitales du chien, telles que la respiration.
Symptômes de la hernie diaphragmatique chez le chien
Les signes cliniques que présente un chien atteint d'une hernie diaphragmatique sont principalement respiratoires en raison de la compression exercée par les viscères abdominaux sur les poumons, entravant leur inspiration correcte. Il faut également considérer que les hernies congénitales peuvent ne pas être apparentes avant que le chien n'atteigne un âge, avec des symptômes moins aigus et souvent intermittents. Les cas aigus sont ceux des hernies traumatiques, où le chien montre habituellement tachycardie, tachypnée, cyanose (coloration bleutée des muqueuses) et oligurie (diminution du débit urinaire).
Donc, symptômes d'un chien avec hernie diaphragmatique ils sont:
- Dyspnée ou essoufflement
- Choc anaphylactique.
- Dysfonctionnement de la paroi thoracique.
- Air dans la cavité thoracique.
- Réduction de la distension pulmonaire.
- Œdème pulmonaire.
- Dysfonctionnement du système cardiovasculaire.
- Arythmies cardiaques.
- Tachypnée
- Bruits de respiration silencieux.
- Léthargie
- Grondement thoracique.
- Augmentation du choc de la pointe du cœur d'un côté du thorax en raison de la mobilisation de la pointe du cœur par les viscères abdominaux herniés.
- Liquide ou viscères dans l'espace pleural.
- Palpitations de l'abdomen.
- Vomissement
- Dilatation gastrique.
- Oligurie
Diagnostic de hernie diaphragmatique chez le chien
La première chose à faire dans le diagnostic d'une hernie diaphragmatique est d'effectuer radiographies, en particulier la poitrine pour évaluer les dommages. Une silhouette de diaphragme incomplète est observée chez 97% des chiens, et des anses intestinales remplies de gaz dans la cavité thoracique sont trouvées chez 61%. Le contenu peut être vu dans l'espace pleural, qui peut être un hydrothorax dû à un épanchement pleural dans les cas récents ou un hémothorax avec hémorragie dans les cas plus chroniques.
Pour évaluer la capacité respiratoire, le analyse des gaz du sang et l'oxymétrie de pouls non invasive pour déterminer les déséquilibres de ventilation/perfusion avec la différence d'oxygène alvéolaire-artérielle. De même, le ultrason il permet l'identification des structures abdominales dans la cavité thoracique et peut parfois même déterminer la localisation du défaut du diaphragme.
Pour confirmer la présence ou l'absence de hernie chez le chien, ils peuvent être utilisés techniques de contraste telles que l'administration de baryum ou de pneumopéritonéographie et la péritonéographie à contraste positif avec contraste iodé. Ceci n'est utilisé que si le chien peut le tolérer et si les tests d'imagerie n'ont pas été éclairants.
L'étalon-or pour le diagnostic de la hernie diaphragmatique chez le chien est la tomodensitométrie, mais en raison de son prix élevé, elle n'est généralement pas envisagée.
Traitement hernie diaphragmatique canine
La correction de la hernie diaphragmatique chez le chien est obtenue avec un opération. Environ 15% des chiens meurent avant la chirurgie, le traitement du choc avant l'opération étant la clé de leur survie. Ceux qui sont opérés immédiatement, c'est-à-dire au cours du premier jour du traumatisme, ont un taux de mortalité élevé, oscillant autour de 33 %. S'il peut être attendu car sa fonction cardiorespiratoire le permet, il vaudra mieux attendre encore un peu que l'animal se stabilise et que le risque anesthésique soit réduit.
Qu'est-ce que la chirurgie de la hernie diaphragmatique chez le chien ?
L'opération chirurgicale de résolution de hernie consiste en une céliotomie ou incision médiane ventrale pour visualiser la cavité abdominale et accéder à l'ensemble du diaphragme. Par la suite, les viscères étranglés de la cavité thoracique doivent être secourus pour rétablir leur irrigation sanguine le plus rapidement possible. Ils devraient également être repositionner les viscères hernies dans la cavité abdominale. Parfois, si l'irrigation a été très marquée et qu'ils sont très affectés, la partie nécrotique doit être supprimée. Enfin, la lésion du diaphragme et de la peau est fermée par des plans.
Après la chirurgie, des médicaments doivent être prescrits, en particulier pour traiter la douleur, tels que les opioïdes, et le chien doit être dans un endroit sûr et calme et être bien nourri et hydraté.
Prévision
La mort par hernie diaphragmatique chez le chien est due à une hypoventilation due à la compression des viscères dans les poumons, à un choc, à des arythmies et à une défaillance multiviscérale. Cependant, la majorité des chiens qui subissent une reconstruction du diaphragme survivent et retrouvent pleinement leur qualité de vie avant le développement de la hernie.
Cet article est purement informatif, chez Better-Pets.net nous n'avons pas le pouvoir de prescrire des traitements vétérinaires ou de faire tout type de diagnostic. Nous vous invitons à emmener votre animal chez le vétérinaire dans le cas où il présente tout type de condition ou d'inconfort.
Si vous voulez lire plus d'articles similaires à Hernie diaphragmatique chez le chien - Causes, symptômes et traitement, nous vous recommandons d'accéder à notre section Autres problèmes de santé.
Bibliographie- ALLER. Chamizo, F.M. Balle. Hernies diaphragmatiques. Disponible sur : http://www.uco.es/organiza/departamentos/anatomia-y-anat-patologica/peques/curso01_05/HerniaDiafrag.pdf
- Vétérinaire Axone. Hernie diaphragmatique. Disponible sur : http://axonveterinaria.net/web_axoncomunicacion/auxiliarveterinario/40/AV_40_Hernia_diafragmatica.pdf
- Collège américain des chirurgiens vétérinaires. Hernie diaphragmatique. Disponible sur : https://www.acvs.org/small-animal-es/diaphragmatic-hernia
