Encéphalopathie hépatique chez le chien - SYMPTMES et TRAITEMENT

L'encéphalopathie hépatique chez le chien consiste en une accumulation de toxines dans le sang ils auraient dû être métabolisés par le foie et éliminés par les reins. On parle surtout d'ammoniac, qui produit de l'urée, bien qu'il y ait aussi d'autres toxines comme les mercaptans, les scatoles, les indoles et les acides gras à chaîne courte.

Cette accumulation de toxines dans le sang atteint le système nerveux central, affectant les neurones et les neurotransmetteurs et provoquant des symptômes neurologiques. Elle est généralement due à une problème de foie qui empêche une bonne métabolisation, bien qu'elle puisse également survenir à la suite d'une communication vasculaire inadéquate ou d'un déficit enzymatique du cycle de l'urée.

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Qu'est-ce que l'encéphalopathie hépatique

L'encéphalopathie hépatique résulte d'un trouble métabolique dans le foie du chien qui entraîne la accumulation de composés toxiques dans le sang. Lorsque ces toxines atteignent le système nerveux central, elles sont déclenchées signes neurologiques.

Il faut savoir que le foie est un organe clé dans le corps, car il est responsable du métabolisme et du nettoyage du sang des substances et des déchets qui proviennent du métabolisme des cellules. Plus précisément, le cycle de l'urée se déroule dans les mitochondries des cellules hépatiques. Dans ce cycle, l'excès d'ammoniac est converti en acides aminés utiles ou en urée, qui feront partie de l'urine dans les reins.

Pour cette raison, lorsque ce "point de nettoyage" échoue pour différentes raisons, des déchets et des toxines s'accumulent dans le sang qui devraient être éliminés dans les urines. En ne le faisant pas, c'est comme atteindre le cerveau, endommageant vos cellules et provoquant des changements dans les neurotransmetteurs. La conséquence est les signes d'encéphalopathie.

Parmi les composés toxiques qui s'accumulent, l'ammoniac (NH3) se distingue et, généralement, son accumulation provient d'une maladie du foie. Les autres composés toxiques pouvant provoquer cette encéphalopathie sont les indoles, les mercaptans, les scatoles et les acides gras à chaîne courte.

Causes de l'encéphalopathie hépatique

L'encéphalopathie hépatique chez le chien englobe des causes dérivées d'anomalies vasculaires, de déficiences enzymatiques dans le cycle de l'urée ou de lésions hépatiques. Parmi eux, nous pouvons trouver:

• Cirrhose foie.
• Maladie hépatobiliaire.
• Empoisonnements, médicaments ou infections provoquant une insuffisance hépatique.
• Shunter portosystémique intra ou extrahépatique.
• Hépatite chronique.
• Déficit en enzyme arginosuccinate synthétase, ce qui peut provoquer une destruction hépatocellulaire et une hyperammoniémie.

Symptômes de l'encéphalopathie hépatique chez le chien

L'encéphalopathie hépatique chez le chien peut être divisée en quatre stades de gravité mineure à majeure :

• Au début du problème, le chien se retrouvera désorienté, sans appétit, irritable et maladroit.
• Au fur et à mesure que l'état s'aggrave, le chien présentera pression sur la tête, qui est la collision de la tête contre le mur, la marche en rond, l'ataxie, la léthargie et même la cécité.
• Lorsque l'image est plus sérieuse, le chien sera confus, avec stupeur, incoordination, inactivité, hypersalivation, convulsions et même des agressions.
• Enfin, l'accumulation de toxines cause tellement de dégâts que le chien entre manger et la mort survient.
• Ils peuvent également être appréciés signes non neurologiques, comme la perte de poids, la polyurie-polydipsie, les vomissements, la diarrhée et l'ascite dans les cas plus avancés de maladie du foie. Les chiots avec shunt Les portosystémiques congénitaux ont moins d'un an, sont généralement les plus jeunes de la portée et ont une mauvaise apparence générale.

Diagnostic d'encéphalopathie hépatique canine

Le diagnostic doit être basé sur les symptômes de l'animal, l'anamnèse du soignant et les tests diagnostiques complémentaires. Des symptômes neurologiques avec des signes de faiblesse et de perte de poids, avec ou sans signes hépatiques, rendent ce problème très probable, mais les tests suivants doivent être effectués pour le confirmer :

• Numération sanguine- présentera une anémie non régénérative légère à modérée.
• Biochimie du sang: Des altérations telles qu'une hypoalbuminémie, une diminution de l'urée, une augmentation de l'ammoniac, une augmentation de l'AST, de l'ALT et de la phosphatase alcaline et une augmentation de la bilirubine peuvent être observées si l'insuffisance hépatique est très sévère. Certains chiens peuvent présenter une hypoglycémie à jeun et une hypercholestérolémie.
• Analyse d'urine: l'urine peut être diluée et contenir des cristaux de biurate d'ammonium.

En revanche, pour diagnostiquer une shunter Les niveaux portsystémiques d'ammoniac à jeun et postprandial et d'acides biliaires doivent être mesurés. S'il y a shunter, ces acides augmenteront vos niveaux postprandiaux. Si les taux augmentent de plus de 100 umol/L chez un chiot, c'est une forte indication qu'il souffre d'un shunter portosystémique congénital. Le diagnostic est confirmé par échographie abdominale et l'échographie Doppler pour localiser le vaisseau suspect et la communication et la direction du flux sanguin.

Traitement de l'encéphalopathie hépatique chez le chien

Face à l'encéphalopathie hépatique il faut agir vite. De nombreux chiens devront être admis au centre vétérinaire, où ils seront mis fluidothérapie et oxygène. Une fois le chien détoxifié, la maladie qui a causé l'encéphalopathie hépatique doit être traitée afin que le corps récupère et ne se reproduise pas.

Les traitements vont de la médication aux interventions chirurgicales, en particulier dans le shunter portosystémique. Lorsque le chien a un foie atteint, il doit réduire l'apport en protéines, pour diminuer le travail du foie, mais sans perdre 2,1 g de protéines par kg de poids de chien par jour.

Cet article est purement informatif, chez Better-Pets.net nous n'avons pas le pouvoir de prescrire des traitements vétérinaires ou de faire tout type de diagnostic. Nous vous invitons à emmener votre animal chez le vétérinaire dans le cas où il présente tout type de condition ou d'inconfort.

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Bibliographie

Ruiz, R., Espada I. et Peñalba, B. Médecine interne des petits animaux. Université Autonome de Barcelone, Service des Publications.

Uranovet (2019). Encéphalopathie hépatique. Disponible sur : https://www.uranovet.com/es/uranolab/fichas-clinicas-veterinarias/encefalopatia-hepatica

Vasco, J.A. (2017). Encéphalopathie hépatique. Disponible sur : http://repository.lasallista.edu.co/dspace/bitstream/10567/2196/1/ENCEFALOPATIA_HEPATICA.pdf